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体外冲击波碎石效果显著,大医院为什么不怎么采取这种方法碎石

style="text-indent:2em;">大家好,如果您还对体外冲击波碎石效果那么好,为什么大医院医生不用,还是建议手术不太了解,没有关系,今天就由本站为大家分享体外冲击波碎石效果那么好,为什么大医院医生不用,还是建议手术的知识,包括为什么不建议手术的问题都会给大家分析到,还望可以解决大家的问题,下面我们就开始吧!

本文目录

  1. 腰椎间盘突出医生建议手术,而本人不想手术。有没有不手术胜过手术的治疗方法
  2. 为什么门诊医生说可以住院手术治疗的病,到住院部又不让治了究竟是些什么原因
  3. 体外冲击波碎石效果那么好,为什么大医院医生不用,还是建议手术
  4. 为啥西医总是企图通过药物和手术攻击病灶不去解决背后的原因

腰椎间盘突出医生建议手术,而本人不想手术。有没有不手术胜过手术的治疗方法

谢邀!

关于腰椎间盘的手术,正好今天写一下,分两个部分,一个是常规医院认为的,一个是个人的意见,一定耐心看完!

医院建议手术的指标

突出髓核的大小

在腰椎间盘CT或者核磁中,显示椎间盘突出大于7mm,大多医生都会建议手术。

症状的表现形式

急性疼痛,病人痛苦不堪,止痛效果非常差,经常整夜痛苦的睡不着,身体精神遭受很大的折磨,或有马尾综合征表现。

久治不愈或伴随一些其他问题

超过很长时间的保守无效或加重,症状也较严重。或伴随突出髓核钙化、椎管狭窄、侧隐窝狭窄等。

个人的不同意见

突出髓核的大小

现在报告中极少会写突出物的大小数据,遇到6~10mm腰椎间盘突出患者中,只要脱垂的不是很严重,髓核没有游离,都是可以尝试保守处理。

症状的表现形式

急性期疼痛的腰椎间盘突出症患者,可先采取药物或输液来缓解,同时进行手法的处理,多在一周内可度过这个阶段,归于正常的患者范围,但是出现马尾综合征,大小便失禁的患者还是建议及时手术,避免马尾神经损伤严重恢复周期过长。

久治不愈或伴随一些其他问题

久治不愈一定有原因,对于症状的分析把握没有到位,不同的人致病关键因素都不同,手法复位的难度也不一样,但是只要能找到导致症状的问题,处理方式得当,康复一定是早一天晚一天的事。至于钙化,椎管狭窄此类问题,报告中体现,要看有没有对应症状,不然可不理会。

总结

客观的说,没有一个方法是万能的,手法也好、手术也罢都只是方法的一种,核心目的是为解除症状,但是在解除症状也要有相应的理论支持康复率才会提高,不知道你现在的症状和相关检查情况,不能给你提供准确意见,只能都写出来供你参考。

用心写原创,不做空洞解释,希望多支持和关注:)

为什么门诊医生说可以住院手术治疗的病,到住院部又不让治了究竟是些什么原因

一般来讲门诊医生只负责对疾病做一个初步的诊断,一般只做两个判断,第一:患者是什么病?第二:门诊治疗还是住院治疗?到了住院部以后医生会对患者进行详细的诊断,包括很多方面。比如1、门诊诊断是否正确?2、目前病情的严重程度?3、是否有该病导致的并发症?4、是否合并有其它疾病?5、手术的风险评估,是否有影响手术的危险因素?6、术中会出现的意外情况。7、术后会出现哪些并发症?由此可见,住院部医生对患者的病情了解的更加详细,可能会发现很多门诊医生未能发现的问题,否定门诊医生的治疗方案也就不足为奇了

体外冲击波碎石效果那么好,为什么大医院医生不用,还是建议手术

体外冲击波碎石效果显著,为什么大医院不怎么采取这种方法碎石,而是经常让患者做微创治疗?

这个问题的言外之意是我们大医院的医生放着体外冲击波碎石这么好的治疗肾结石方法不用,非得让病人做手术呗,有点明显一块钱就能搞定的事,非得让病人出100块的感觉!

真的是这样吗?体外冲击波碎石效果显著,大医院不怎么采取这种方法碎石,而是经常让患者做微创治疗?今天,我就跟大家一起来聊一聊这个话题。

先来了解下体外冲击波碎石是咋回事?

其实对于体外冲击波碎石,大家简单理解的话,可以理解为“隔山打牛”,就是它不需要直接接触结石本身,就可以把石头打碎,用于治疗肾结石。

大家听起来是不是感觉这个体外冲击波碎石特别好,无所不能,好像所有的结石都可以用这个体外冲击波碎石来治疗。

但是,大家记住,能碎石不代表能排石,更不代表能100%治愈。体外冲击波碎石,它只是能通过我们影像定位系统比如X线或超声,将结石定位在我们冲击波发生器上,然后利用冲击波这种强大的物理能量,把这个结石打碎。

而且这个体外碎石冲击波必须要以水作为介质,不然它是无法传播的,而正因为水跟我们人体密度差不多,所以一般情况下,只要在合理范围内进行体外冲击波碎石,这个冲击波在穿过我们人体时候,并不会对我们身体产生多大的损伤,而与其相对应的是,正因为结石与我们水、人体密度差距大,因此强大的冲击波在经过我们结石时候,可以把它击碎,大变小,但是变小的结石,还是留在我们体内的,要排出来,还必须要有尿液,才能让碎掉的结石随尿液排出体外。

所以,大家发现什么问题没有?

肾功能不好的,少尿,甚至没有尿液的结石病人能不能用体外冲击波碎石?

石头太小,体外冲击波定位有困难,能不能用体外冲击波碎石?

或者结石下面有输尿管梗阻的,堵住的,尿液不能正常排过去的,能体外冲击波碎石嘛?

显然,这些都是体外冲击波碎石的禁忌症,哪怕做了,也无法正常排出我们结石,甚至还会导致肾功能损伤,肾萎缩,或者是多处多部位发生结石!

当然,除了刚刚提到那些情况我们不能用体外冲击波碎石来治疗结石,实际上我们大医院的医生因为每年治疗的结石患者特别多,非常清楚、客观了解体外冲击波碎石的治疗效果和潜在副作用,其实体外冲击波碎石的治疗范围是特别窄的,像我们有明确感染的肾结石,也是不提倡体外冲击波碎石的,因为一旦碎石,会加重感染。

那么到底什么样的结石做体外冲击波碎石才是真的效果好?

这就涉及到体外冲击波碎石的治疗指征问题了,实际上一般情况下,并不是遇到结石,尤其是像我们肾脏肾盂内形成的结石,大家会发现,这种结石不管大小,只要没有不适,没有并发症,我们医生给出的建议基本上都是“再看看吧,观察观察”,其实这就是保守治疗,而且这种结石也特别不适合做体外冲击波碎石!

那什么情况下,我们会选择体外冲击波碎石?

一般是保守治疗有困难,尤其是像是>0.6cm,<2cm以下,我们提倡用体外冲击波碎石。

而且在这么大的结石当中,有2类是我们更提倡大家做体外冲击波碎石的!

第一类,就是位于肾盂开口,直接卡在尿液往输尿管流的肾结石,尤其是还有肾积水的,结石处于这般大小时,特别适合体外冲击波碎石。因为一旦把它碎掉,结石变小,可以很快跌落在我们输尿管,随着我们尿液排出体外!

但是注意,这个部位假如结石太大,>2cm,那就要慎重了,很可能结石也碎了,也掉到输尿管了,但是由于碎了结石还是很大,而且很多,还可以直接卡在输尿管、而且还可能有小的结石散落在肾盂,成为“多发性结石”!

第二类,输尿管上段,没有梗阻、没有感染的结石。

大家可以看下下面这一张图:

你会发现,这输尿管是一段很长的管道,一般分为上中下三段,但是假如上段出现结石,你会发现它没有什么多少脏器组织遮挡,而这就非常有利于结石定位和碎石。

而如果是出现在中下段,容易被脏器遮挡,不仅不好定位,而且在体外冲击波碎石时候,还容易导致其他脏器被冲击波巨大能量损伤。

但是,不管你是多么适合做体外冲击波碎石的结石病人,都有一个禁忌:那就是体外冲击波碎石不能反复做,做多次。因为在短时间内多次采用体外冲击波碎石,会引起肾脏的损伤,引起肾脏的纤维化,引起肾萎缩,最后导致肾功能损伤。

假如要做第二次,那么第一次和第二次间隔时间一般要求在在7-10天,这样肾脏各种检测指标都基本恢复正常,我们才可以进行第2次的治疗。虽然,我们现在仪器设备越来越先进,定位比较准确了,损伤越来越小,但是同样,我们医生都不提倡大家多次采用体外冲击波碎石,一般不要超过2次,假如2次治疗还没有效果,建议选择其他治疗手段!

而且你做两次,也是一个不断排石和观察的过程,最终效果能不能排出来,必须要通过这个X光或者B超来进行检查,所以碎石一次后还要接着密切观察,而不是碎了一次就等于好了,不用管了!

所以,绝对不存在体外冲击波碎石效果显著,我们大医院医生不怎么采取这种方法碎石,而是经常让患者做微创治疗的说法,大家不要以谣传谣,这并不利于医患关系!

关于体外冲击波碎石,大家如果还有什么疑问,可以下方留言,我坚持用大家看得懂的文字,最原始的码字方式给您带来最好、最全面、最实用的健康科普。如果你觉得不错,可以关注“医学小侦探”并转发哟,让身边更多的人受益!

为啥西医总是企图通过药物和手术攻击病灶不去解决背后的原因

就拿新冠肺炎病毒来说,病毒的DNA序列都找出来了,还要去哪解决背后原因哦。药物精准治疗,手术根治病灶,无可厚非。

OK,本文到此结束,希望对大家有所帮助。

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