老铁们，大家好，相信还有很多朋友对于结石在体外碎石的利弊是怎样的和肾结石为啥不建议碎石的相关问题不太懂，没关系，今天就由我来为大家分享分享结石在体外碎石的利弊是怎样的以及肾结石为啥不建议碎石的问题，文章篇幅可能偏长，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！
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碎石对肾伤害有多大
谢邀，体外碎石对肾脏的损伤有多大，这主要和体外碎石的次数有关。
体外碎石是利用冲击原理将结石击碎，冲击波本身对机体及肾脏是没有影响的，所以无需太过担心。一般情况下，按医嘱进行常规的碎石对肾脏是很少有影响的。同一部位碎石不能超过三次，两次碎石的时间间隔不能少于一周。
但是，如果进行多次碎石，则可能会对肾脏造成一定的损伤，所以不建议过于频繁的进行碎石。需要注意的是，体外冲击波碎石一般适用于0.5-1cm厘米的结石，而且一定是单颗肾结石，因为碎石机一次只能对准一颗结石。
另外太大、太硬的结石不能进行体外碎石，因为结石容易碎得不彻底，过大的碎屑易形成堵住输尿管，造成肾积水，从而导致肾脏功能受损。
结石在体外碎石的利弊是怎样的
利弊都是相对的。首先我们需要限定范围，如果本身不适合体外碎石的病人，那么不用说，体外碎石肯定是弊大于利。那么适合体外碎石的病人就是小于1cm的输尿管结石和小于2cm的肾结石。有一些医院，号称多少钱能够“包打掉”结石，这种也不再讨论范围之内，见过不少短时间内连续做体外碎石的病人，最后肾脏打坏了的。
那么符合体外碎石条件的病人，在符合操作规程的情况下，体外碎石有哪些有缺点呢？
优点：
1、迅速止痛。对于输尿管结石引起肾积水肾绞痛的病人，有时候疼痛十分厉害，就算使用杜冷丁，有时候止痛效果也不见得好。如果在碎石机下面能够定位，立即进行体外碎石，可以将梗阻部位的结石击碎或者使其松弛，缓解肾积水后，肾绞痛自然缓解。
2、费用低廉。输尿管结石除了使用体外碎石，还可以使用输尿管镜碎石取石，2cm左右的肾结石，可以采取输尿管软镜碎石取石。相比于输尿管镜所有检查住院费用1万左右以及输尿管软镜所有费用超过3万来说，体外碎石所有费用2000块钱左右已经是非常低廉了。
3、受限制条件相对较少。相比起手术，即使是微创手术，也要求病人的身体状况相对良好，如果有心肺疾病等不适合做麻醉的病人，部分病人还依然可以做体外碎石，做体外碎石治疗前的相关检查和手术比起来也相对少一些。
既然这么多好处，为什么不都做体外碎石呢？你们医生专挑贵的做吗？非也非也。
体外碎石有一些缺点。
1、一些结石，碎石效果不好。路边的石头分花岗岩和炮沙石，体内的结石硬度也不一样。比如感染性结石，磷酸盐结石，那么硬度较低，体外碎石容易击碎；含钙的结石硬度大。有的结石，做手术时用弹道碎石器对着打都不太容易打碎，你说这种结石体外能打碎吗？另外有一些病人，病程较长，结石在输尿管上形成炎症包裹，就像糖纸包着糖果一样，就算打碎了，仍然是包着的。这种结石就算体外碎石成功，也难以自行排出输尿管。往往还是需要做输尿管镜治疗。所以最大的缺点是碎石的不确定性。有的人碎石后2-3星期，结石没有排出，最后需要手术，又来埋怨为什么不直接手术。
2、舒适度。体外碎石就好比自行车，便宜但是慢，输尿管镜或者其他手术，好比开车，舒适又快，但是贵。如果只有几十公里，很多人愿意骑自行车，如果几千公里，那么肯定没人骑车；不过如果是一两百公里，那么有些人还是愿意选择骑车。同样的道理，如果是稍大一点的结石，可以体外碎石，但是可能需要2-3次，每次间隔时间一般是2周，而且在这期间，因为排结石，结石移动过程中可能常有肾绞痛发作。现代人尤其年轻人工作忙，很多人没有时间和结石耗，所以一些人就会选择输尿管镜，虽然可能贵一些，但来得快。不过也有一些人没工作或时间灵活，或者没有医保等，觉得慢慢体外碎石也可以接受，那么对于合适大小的结石，这也是不错的选择。
此外，对于肾下盏的结石，体外碎石的排石效果较差，所以肾下盏稍大的结石一般不太建议体外碎石。
最后，不管选择何种治疗方式，不管是药物排石，体外碎石还是手术，最重要的一点是需要复查。不要以为不痛了就是痊愈了，就是结石没了。不痛了往往是最危险的。如果结石完全阻塞输尿管，肾脏因为压力平衡后不再产生尿液，一些病人这时候反而不痛了，就不再管了，殊不知这种情况，时间稍长就会导致肾萎缩，并且难以逆转，一侧的肾不产生尿液，另外一个肾脏可以代偿，病人不会感觉“尿少”。很多病人最后来医院，结果只能切除萎缩的肾脏，为了一个结石丢失肾脏，是得不偿失的，别说几万，二十万也买不回一个健康的肾脏啊！所以，如果结石治疗后，复查依然有肾积水，那么一定需要进一步检查和治疗。
为什么不可以做超声碎石
目前医疗水平不行。
因为现在的体外碎石靠的是高频振动把石头打碎，而超声主要是靠能量来治疗，比如海扶刀治疗子宫肌瘤，就是通过超声波的热效应，把肌瘤“烧死”失去活性后，慢慢被自己吸收，从而达到治疗效果。这种方式不适合碎石，所以目前来说不可以。
为什么公立医院不做体外碎石
我自己亲身体会过公立医院和私人承包的体外冲击波打结石的体验。第一次结石，痛加茫然，自然首先去公立大医院。结果，检查一大推花费两千多打了极限值两千下受尽折磨却毫无效果。医生承诺没打下来过些天免费继续打。可我，讲实话，这关系到自身身体健康，贴钱给我也不敢再继续在这里当小白鼠。后来，多方打听，找到一个小医院一个医生。结果，花费五百多，打了几百下就完美解决问题了。我把大医院和小医院两位医生的治疗方法说出来，你们就可能理解那些伤医者的心里了。大医院，医生叫我躺下，大致瞄准位置后，开动机器啪啪的打了起来，而医生在哪玩手机去了。不敢乱动打了两千下，痛苦的起身了。问医生，有没有打下来，医生说不知道的要b超检查，问他打的过程中能不能看到进展，医生说不能看到。结果复查，毫无效果。医生说，打几天吊水，恢复后继续免费打。小医院，医生用b超一查就发现位置了，(他这里b超和打结石的机器放一块，由他一个人操作。而大医院，b超检查和打结石的机器是不同的两个地方)接着就用碎石机定位，开打。但全程医生眼睛都盯着屏幕，手按住病人的腰部随时调动位置，直到石头打碎就停下，绝不多打一下免得病人多受伤害，一切都在医生的掌控之中。这才是真正的有技术有良心的好医生啊!
关于本次结石在体外碎石的利弊是怎样的和肾结石为啥不建议碎石的问题分享到这里就结束了，如果解决了您的问题，我们非常高兴。