大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下踝关节骨折需不需要康复治疗的问题，以及和腓骨韧带撕裂不建议手术的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！
本文目录
踝关节骨折需不需要康复治疗
不管是哪里的骨折都需要康复治疗，只是因骨折的类型，部位的不同，术后时间的不一样而康复锻炼的力度和形式是不一样的。骨折后除骨头损伤外周围软组织也存在损伤，骨折愈合的过程中必然存在一部分肌肉的萎缩，为了避免肌肉萎缩严重，骨折后一定要早起康复功能锻炼，康复治疗贯穿于整个骨折愈合的过程中，并且骨折愈合后的很长一段时间也要康复治疗，尤其是对运动要求高的患者，更需要康复治疗。
踝关节骨折踝部骨折多由间接暴力引起，大多数是在踝跖屈时扭伤所致。踝部骨折占成人骨折的7.6%。由于力的大小、作用方向、足踝所处的姿势各不相同，因此发生的骨折类型亦不相同。有时由于直接暴力打击也可发生复杂性骨折。
踝部肿胀明显，瘀斑，内翻或外翻畸形，活动障碍。检查可在骨折处扪到局限性压痛。踝关节正位、侧位x线平片可明确骨折的部位、类型、移位方向。需检查腓骨全长，若腓骨近端有压痛，应补充拍摄X线平片，以明确腓骨近端有无骨折。
踝关节骨折的治疗踝关节结构复杂，暴力作用的机制及骨折类型也较多样，按一般的原则先手法复位外固定，失败后则采用切开复位内固定。
如果不对损伤机制、移位方向、踝关节稳定性等多种因素进行仔细分析，则可能加重骨折移位，导致新的损伤，为以后的治疗及功能恢复带来困难。治疗的原则是在充分认识损伤特点的基础上，以恢复踝关节的结构及稳定性为原则,灵活选择治疗方案。
康复治疗无移位的和无下胫腓联合分离的单纯内踝或外踝骨折,在踝关节内翻或外翻位石膏固定6~8周，固定期间可进行邻近关节功能锻炼,预防肌肉萎缩和深静脉血栓形成。
有移位的内踝或外踝单纯骨折，由于骨折块移位导致附着的韧带松弛，手法复位难以成功，即使复位成功也难以维持韧带张力，应切开复位，松质骨螺钉内固定。石膏固定4~6周。
石膏固定的1周内可以进行肌肉舒缩功能锻炼；
之后可以进行直腿抬高功能锻炼；
石膏拆除后需要踝关节渐进性功能锻炼，主动屈伸功能锻炼；
复查X线片骨折愈合后可负重被动功能锻炼促进恢复；
腓骨远端有骨折2个月了，可以不用拐杖吗
我来好好回答你的问题，首先谢邀，我是南京医科大学第二附属医院的一名骨科主治医生。
先给个建议，问问题必须详细一点，比如把年龄，有无基础病以及X线片等等传到网上，否则医生不可能做出绝对肯定的判断。下面我们来分析：
骨折愈合的分期：1.血肿机化演进期：血肿由肉芽组织、纤维组织取代，此期需2周完成。
2.原始骨痂形成期：膜内化骨的形成，形成内骨痂和外骨痂；软骨内化骨的形成，形成环状骨痂和髓腔内骨痂。一般需4～8周，骨折基本达到临床愈合，X线片可见骨折处四周有梭形骨痂阴影，但骨折线仍隐约可见。
3.骨痂改造塑型期：原始骨痂改造成永久骨痂，骨髓腔再通，恢复骨之原形。一般需8～12周。组织学和放射学上的骨折痕迹完全消失。
上述讲到4-8周骨折基本达到临床愈合，患者已经8周了，时间上到了，那什么是临床愈合？临床愈合能否下地？骨折临床愈合标准：局部无压痛及纵向叩击痛；
局部无异常活动；
X线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊；
拆除外固定后，如为上肢能向前平举1kg重物持续达1分钟；如为下肢不扶拐能在平地连续步行3分钟，并不少于30步；连续观察2周骨折处不变形。
第4点讲的很清楚，临床愈合的要求是下肢不扶拐能在平地连续步行3分钟，并不少于30步，2周不变形。所以也就是万一没达到，这个动作风险很大，可能变形，甚至再次骨折。即使达到了临床愈合，此时的行走要求也仅仅是能3分钟不少于30步。而且再普及两个概念，
骨折延迟愈合的定义：骨折在正常愈合所需的时间（一般为4个月内），仍未达到骨折完全愈合的标准，称为骨延迟连接。x线显示骨折端骨痂少，轻度脱钙，骨折线明显，但无骨硬化表现。
骨折不愈合的定义：又叫骨不连，骨折端在某些条件影响下，骨折愈合功能停止，骨折端已形成假关节，主要表现为肢体活动时骨折部有明显的异常活动，而疼痛不明显的疾病。
所以不是说时间到了骨折都能愈合的，必须复查X线片或者CT。
骨折延迟愈合的因素有哪些？全身因素：1．年龄不同年龄愈合差异很大，如新生儿股骨骨折2周可达坚固愈合，成人股骨骨折一般需3个月左右。儿童骨折愈合较快，老年人则所需时间更长。
2.健康状况健康状况欠佳，特别是患者有慢性消耗性疾病者，如糖尿病、营养不良症、恶性肿瘤以及钙磷代谢紊乱，骨折愈合时间明显延长。
局部因素：1.骨折的类型和数量螺旋形和斜行骨折，骨折断面接触面大,愈合较快。横行骨折断面接触面小，愈合较慢。多发性骨折或一骨多段骨折，愈合较慢。
2.骨折部位的血液供应这是影响骨折愈合的重要因素，骨折的部位不同，骨折段的血液供应也不同，一般有以下四种情况：（1）两骨折段血液供应均良好，多见于干骺端骨折。许多小血管从关节囊、韧带和肌肌腱附着处进入骨内，血液供应丰富，骨折愈合快，如胫骨髁骨折、桡骨远端骨折等。（2）一骨折血液供应较差，如胫骨干中、下1\3骨折，由于胫骨干主要靠从其中、上1\3交接处后侧面进入髓腔内的滋养动脉自上而下来的血液供应。骨折后，滋养动脉断裂，远侧骨折段仅靠骨膜下小血管维持，血液供应明显减少，骨折愈合较慢。（3）两骨折段血液供应均差，如胫骨中、下段个中、上段两处同时发生骨折，上段骨折仅一骨折段血液供应较差，下段骨折处则两骨折段血液供应均差，因此上段骨折较下段骨折愈合快。（4）骨折端完全丧失血液供应。如股骨颈囊内骨折，股骨头血液供应几乎完全中断，容易发生缺血性坏死。
3.软组织损伤程度严重的软组织损伤，特别是开放性损伤，可直接损伤骨折段附近的肌肉、血管、和骨膜，破坏从其而来的血液供应，影响骨折的愈合。
4.软组织的嵌入若有肌、肌腱等组织嵌入两骨折端之间，不仅影响骨折的复位而且障碍两骨折端的对合及接触，骨折难以愈合甚至不愈合。
5.感染开放性骨折，局部感染可导致化脓性骨髓炎，出现软组织坏死和死骨形成，严重影响骨折愈合。治疗方法的影响1.反复多次的手法复位，可损伤局部软组织和骨外膜，不利于骨折复位，应予避免。手法复位的优点是能交好地保护骨折部位的血供，但常较难达到解剖复位。凡一达到功能标准复位者，则不宜再行复位。2.切开复位时，软组织和骨膜剥离过多影响骨折段血供，可能导致骨折延迟愈合或不愈合，应在严格的手术指征情况下使用，并进可能少干扰和破坏局部血液供应。3.开放性骨折清创时，过多地摘除碎骨片，造成骨质缺损，影响固执愈合。4.骨折行继续骨牵引治疗时，牵引力过大，可造成骨折段分离，并可因血管痉挛而致局部血液供应不足，导致骨折延迟愈合或不愈合。5.骨折固定不牢固，骨折出仍可受到剪力和旋转力的影响，不扰骨痂生长，不利于骨折愈合。
6.过早和不恰当的功能锻炼，可能妨碍骨折部位的固定，影响骨折愈合。
所以说，题目问的不详细，自己对照，比方说如果是6、7岁大小孩子，可能不需要拄拐了，但如果是老年人，则不建议过早的丢拐。
应该怎么办？至医院听取专业医生的建议，或者把资料编辑完整再上传。假设是个正常中年人，骨折断端对线对位可，愈合良好，那么回到第一个骨折愈合的知识点，原始骨痂改造成永久骨痂，骨髓腔再通，恢复骨之原形。一般需8～12周。组织学和放射学上的骨折痕迹完全消失。则现在的建议是继续拄拐，逐渐增加患肢负重量，给骨痂改造塑性一个良好的环境又不阻碍它的进程。然后再过两至四周后骨折不变形，则可以丢拐！
最后祝你早日康复，祝大家新年快乐，万事如意！
踝关节骨折需不需要康复治疗的介绍就聊到这里吧，感谢你花时间阅读本站内容，更多关于腓骨韧带撕裂不建议手术、踝关节骨折需不需要康复治疗的信息别忘了在本站进行查找哦。