大家好,今天给各位分享血压高吃药降不下来什么原因的一些知识,其中也会对专家不建议吃药的原因是进行解释,文章篇幅可能偏长,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在就马上开始吧!
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血压高吃药降不下来什么原因
高血压是中老年人常见的慢性疾病,几乎每四至五人就有一位高血压患者,高血压的严重并发症如脑卒中、心肌梗死等,是中老年人需重点预防的心血管疾病,也是降压的目的所在。那么,为什么部分高血压患者服用降压药以后,血压依然居高不下呢?接下来,医学莘将为您解析。
不少高血压患者经药物降压后,血压改善确实不理想,即使联用两种及以上降压药,血压也易反复波动,部分患者可能会质疑是不是降压强度不够,但这只是其中一方面原因,此时我们应结合各方面原因综合分析:
①是否坚持服药。所有高血压患者需要终生治疗,大多数高血压患者需要终生服药,但目前常用降压药的降压时间通常只能维持24小时,需要每日服药一次;部分高血压患者夜间血压难以控制达标,需要睡前服药,可能需要每日服药两次,才能24小时控制血压达标。部分降压药停药以后需服用数日才能控制血压达标。因此,部分高血压患者之所以血压控制不达标,是因为治疗依从性差,未遵医嘱按时、按量服药,也是血压居高不下的常见原因。只有遵医嘱服药,才能平稳控制血压达标;漏服药物后,血压波动更易诱发脑卒中、心肌梗死等心血管事件,因此只有坚持服药才能降低心血管事件风险。
②药物组合不合理。随着病情的进展,多数高血压患者需要联合用药,即在一种降压药的基础上联用另一种药物,但并非所有降压药均能联合使用,降压机制相同的药物不能使用,如硝苯地平与氨氯地平虽然均有较好的降压疗效,但二者均通过扩张外周小动脉降血压,降压机制相同,因此不能联合使用。沙坦/普利类降压药与β受体阻滞剂(如美托洛尔)的降压机制虽然不同,但它们的降压机制部分重叠,联用后降压效果叠加不理想,因此不属于优选联合降压方案;由于普利类药物、β受体阻滞剂可降低心肌梗死的死亡风险,因此有相关心脏病变的患者可联用二者,重在改善预后。目前,优选联合降压方案有:地平类降压药+普利/沙坦类降压药,普利/沙坦类降压药+利尿剂,地平类降压药+利尿剂,地平类降压药+β受体阻滞剂等。
③生活方式未改善。高血压的治疗为综合治疗,即使服用降压药,也需要改变生活方式,部分降压药在改变生活方式以后可发挥更好的降压疗效,如普利/沙坦类降压药,低盐饮食更有利于降血压。因此服用降压药的患者若血压长期未达标,应注意是否已经改善生活方式,包括每日将钠盐控制在6g以内,多吃新鲜蔬菜水果,每日坚持半小时有氧运动,减轻体重,戒烟限酒等。除此之外,高血压患者还应注意,部分药物具有拮抗降压的作用,若与降压药同时服用,也会影响降压效果,主要包括避孕药、糖皮质激素、非甾体类抗炎药等。
④排除继发性高血压。约90%-95%的高血压患者血压升高无具体病因,我们称之为原发性高血压,经降压治疗后血压可控制在目标范围;但约5%-10%的高血压患者血压升高有明确病因,我们称之为继发性高血压,这部分患者若仅依靠药物降压,很难控制血压达标,血压会反复波动甚至居高不下,因为高血压的病因未去除。因此药物降压后若血压依然居高不下,应排除继发性高血压可能。原则上所有初诊高血压患者均应排除继发性高血压,未排除继发性高血压的患者,经治疗后若血压反复波动在160/100mmHg以上,联用2种降压药也无法控制血压达标时,建议进一步排除,包括肾实质性疾病、肾血管性疾病、阻塞性呼吸睡眠暂停综合征以及内分泌疾病等。
综上,高血压患者服用降压药以后,若血压依然未控制达标,应综合考虑,是否遵医嘱按时、按量服药,药物组合是否合理,是否改变了生活方式,是否同时服用拮抗降压效果的药物,是否存在继发性高血压等,以利于调整降压方案,发挥更好的降压效果,控制血压达标。
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注:本文内容仅作为健康科普,不作为医疗建议或意见,不具备医疗指导条件。
生病执意不吃药、不去医院是什么心态
有病了执意不去医院,也不吃药,这样的情况有很多,但要去探求病人为什么不去医院,无非以下几种心态!陈大夫带领大家一起走近他们的内心世界,去看看他们为什么有这样的心态……
一、自信这点病无所谓
其实所有的心态中,这一点估计是最为重要的,有人说他觉得病小无所谓,不管病大还是病小,大多数不去医院不吃药的人,都是自信他所得的病对自己影响不大的疾病,所以才如此自信的不去医院不吃药!如果他能感觉到疾病是会危急他生命的,我觉得大多数都会去医院,除非他真的不想活了……
二、讳疾忌医型
这种人群,也占据了不去看病不吃药人群的一部分,他们害怕去面对到医院后可能要面对的现实,怕怕查出来以后可能要面对的恐惧!所以迟迟不敢去医院,但这类人群,只需假以时日,能够面对问题以后,都是会去医院的!
三、条件限制型
这里的条件,主要是就医条件,比如经济原因,因为经济困难,害怕花钱,才拒绝就医的,多数都是一些老者,艰苦了一辈子,谈到花钱,就害怕的不得了!其他还有一些条件限制的,比如不能独自去医院,不能独自买药,无人照料,等等等,因为条件限制,使得就医成为一种负担,从而使得不想去看病,不想去吃药!
四、真的不怕死型
这样的类型,大多数抱有多活一天是一天的心态,甚至有些压根就不想活的心态,使得他们不去就诊或者吃药!这个就不属于需要我解释的类型了!
有好多人会说,还有其他类型啊,比如医生太黑,不敢去看病,害怕被过度医疗等等,这样的其实都可以归结到第一种类型,还是这类人群认为自己的疾病还不至于危急到生命,真的他们要认为自己的病会危急生命,他们还是会义无反顾的去医院的!
不管怎样,每个人有每个人的价值观世界观,所以,不管怎么样想,最起码在他的理解和认知中,不去医院看病肯定是有原因的,而这个原因大于去医院看病的获益的时候,他们就会拒绝去看病和吃药了!
不知道陈大夫讲的是否明白,如果你觉得还有什么健康疑问,可以关注心健康,我们每天都会把最新、最实用、最看得懂的科普推送给您!您也可以点击本人首页的在线咨询,我可以为您解决更多的健康疑问!
吃药以后血压60-100正常吗
吃药以后,血压100/60mmHg正常吗?
这个问题因为因为已知条件不足,所以无法给出确定的答案。
如果是一个正常健康人,100/60mmHg血压可以说是挺好的,完全没有问题。
但是一个高血压患者,吃药以后血压降到这样的水平,就要好好考察一下患者的具体情况了。主要的评估因素包括以下这些方面:
患者年龄:患者年龄越大,医生越不主张把血压降得过低,因为老人多半存在动脉硬化,血压一定程度的升高是属于对于血流阻力升高的补偿,过度强调血压的达标反而有可能出现一些脑部供血不足的问题。
一般高血压患者的降压目标应小于140/90mmHg,部分可降至130/80mmHg上下。
65~79岁老人应控制在<150/<90mmHg。如患者没有不适症状,则可降至<140/<90mmHg。
80岁以上降压目标在<150/<90mmHg即可。
所以对于老人来说,如果过去血压很高,降到这样的程度有可能是偏低了。
是否有不适症状:如果没有晕厥头昏、黑矇、晕厥等不适症状,说明脑供血基本没有问题,血压是足够的。那么这样的血压水平完全可以接受。
想反,如果经常出现上述的症状,包括经常性出现体位性低血压(平躺情况下突然坐起,或者坐和蹲的情况下突然站起,出现一过性的头昏眼黑。),那么这样的血压水平就偏低了。
服药之前血压是多少?如果之前的血压比较高,比如180/120mmHg这样的水平,降到100/60mmHg则幅度过大了,人很有可能不适应,反而出现各种不舒服症状。如果是从140/90mmHg降下来,可接受程度则高一些。
有没有合并其它慢性病?如果患者伴有心衰、肾功能不全、糖尿病,一般的降压目标在130/80mmHg以下。从理论上来说,血压低一点,保护作用则更强,但是也要考虑患者是否能够耐受。
总结:对于既往有高血压的患者来说,服药血压降到100/60mmHg,如果没有不舒服症状,大多也可接受。但还是建议降压药可适当减量,以减少降压药带来的副作用以及减少低血压的风险。根据个人经验来说,除非一些特殊病例,比如严重心衰、主动脉夹层等等,血压稍高一点还是更安全一些。
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核酸检测异常一直不吃药会好吗
完全会好!没有别的意思就是解释一下现在的流行词(自限),所有病毒感染的共性都是自限性的,不治自愈的时间有长短而已。a.病毒感染包括普通感冒在内,都会在人体免疫力的作用下慢慢好转,(所以叫自我限制-自限),不确诊你可到医院确诊,病毒感染只所以要治疗是指病毒感染导致的併发症的治疗(尤其老年人小儿体弱者免疫力低下併发症需治疗,),能针对病毒治疗的抗病毒药物少之又少(这是病毒感染不要乱用药的依据之一),几乎疗效都不佳全世界都是这样。所以任何人只要没有严重的併发症均不需“特殊
”知疗(对症退热不算)。b.不需治疗并不等于不传染,概念不能模糊必须做好预防传染的家庭风险,做好个人防护重要,但不是这题回答的问题。
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