大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下肾移植成功率有多高的问题,以及和为什么不建议肾二次移植的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!
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肾脏移植为何需要等待良久
文:六花
每一天,在世界的各个角落,都有许多正在肾脏移植排队名单上的患者,在苦苦等待自己配型的肾源,这种等待十分煎熬,甚至有许多人到死也没有等到。
但是最近,研究人员却发现,近年来全美有数以千计的可用肾脏被浪费,许多病人的漫长等待可能并不必要。
丢弃示意图图源:discovermagazine.com
上周四,一篇发表在《美国肾脏病学会临床杂志》上的研究显示出了移植系统的低效率。在过去的15年里,约有7600对捐赠的肾脏只曾被单个使用,另一个则被丢弃,但是事实上在这些被丢弃的肾脏里,约有5000个是可以移植成功的。
如今在美国,约有10万人正在等待肾脏移植,平均每个人的等待时间是5-7年。但是哥伦比亚大学医学中心的副教授,这项研究的作者SumitMohan却认为,如果移植系统足够有效,那么应该在2-3年内就能让患者找到匹配的肾源并进行手术。
只是,想要从“5-7年”变成“2-3年”并不容易,这意味着要将肾脏总体的丢弃率从20%降到5%以下,用Mohan的话说,“这将是一次巨大的改革”。
美国肾脏丢弃百分比图源:elsevier.com
为什么要丢弃这么多肾脏呢?原因在于,质量“不够好”。移植中心只敢使用“最可行”的肾脏。那些次佳的,略低于标准的肾脏,尽管可能很适合老年患者,但也因为其可能带来的多余风险,而让移植中心不敢用,只能惨遭丢弃。
那什么样的肾脏是好,什么样是坏,这个质量是怎么测定的呢?在目前,许多对于肾脏的评估基于活检报告,但是哥伦比亚大学医学中心的肾脏学家SyedHusain却认为这并不是一个良好的器官质量预测指标。“我们得到的肾脏,很多时候都是别的机构不要的,但是我们移植了,效果却非常好。”所以,对于肾脏质量的测量需要一个更好的指标。
肾脏图源:patrika.com
研究人员认为,即使考虑到移植失败的风险,选择尽早移植一个“次佳”的器官,也比苦苦等待“完美肾脏”要好得多。对于患者来说,多一个能用的肾脏就意味着更低的死亡率,而漫长的等待时间和一次又一次的透析,损害的都是自己的身体。
除此之外,如此之高的抛弃率也会给器官捐赠带来负面影响。对于那些包含期待和善良的捐赠者来说,得知自己或者逝去亲人的肾脏被草草浪费,真的非常寒心。
这项研究甚至还没有考虑到成对被遗弃的肾脏和在一开始就被拒绝的肾脏,如果全部统计进来,想来抛弃的数字会更加惊人。
“等待这些肾脏的病人会觉得非常愤怒的,”Husain说,“我想,我们把这些肾脏扔掉真的是犯了一个错误。”
做了肾移植后原来残留的肾功能会退化吗
做过肾脏移植后的人有了新的肾脏替代身体慢慢恢复,人的生活也慢慢变得跟平常人一样,不同的是肾移植后的人免疫力低一点,所以在生活中要多多注意休息和添减衣物,肾移植手术后人的精神样貌也慢慢会好看起来,脸色也会红润起来。
肾移植后原来的肾功能谈不上退化,因为在尿毒症需要透析治疗的时候原来的肾功能就已经起不到什么作用了,所以说肾移植后原来的肾功能还有没有作用我们根本不用理会,只要新移植肾功能发挥正常就好了,其他的都不要理那么多,但是随着时间的推移原来的肾功能肯定会完全消失的,因为肾细胞是每年都有一定比例的退化,这个就算正常人也是一样的。
肾移植后我们不用太过度担心以前肾脏问题,只要按照医生的吩咐做好该做的事就可以了,按时复查,按时服用排斥药,注意个人卫生,不去人多空气不流通的地方就可以了,平时多做些适当的运动来增强体质。
肾移植成功率有多高
移植的成功率还是蛮高的,本身移植手术其实是一个小手术,用大夫的话,就是接两个血管而已。真正手术失败的很少,除非遇到急排,但是也是肾坏死,人是可以继续存活等待下次移植的。
真正影响移植病人的,其实是术后的长期存活。一个是排异,前期要注意急排,不过一般在医院,只要相信医生,一般没有问题,还有一些病友会遇到移植肾的功能恢复延迟,少的是几天,时间长的可能要几个月都有可能,这样的情况,就要100%的相信你的主治医生。
出院后比较要注意的就是感染问题,生活中卫生是最需要注意的,术后尿路感染是比较常见的,需要加强这方面的注意,不要盆浴或者去公共浴室,。口罩也是移植出去的必要物品,免疫力比较低,可以去防护感冒等,移植初期因为免疫抑制剂的大量服用,很容易感染和感冒,也会影响移植后肾的存活率。
另一方面,移植后还要注意三高,注意胆固醇等,这些方面也是影响移植肾后期存活率的主要指标,每次复查基本都会检查。控制好高热量、高蛋白、高胆固醇的食物的摄入。
还要注意体重,过快的体重增长,会影响药物浓度的准确性,进而影响移植肾的存活率。
总之,移植会面对这样那样的问题,但是移植了就是一个希望,让你摆脱绝望。移植肾都是也还有二次移植的机会。就算感染让你会面对死亡,但是想想,回到正常人是不可能了,但是基本正常就已经很幸福了。
你所知道的做过肾移植的患者,存活最久的是多长时间
我自己见过的是30年,我不是肾内科医生,但是对于尿毒症患者我的建议是能换肾就换肾,换肾之后生活质量提升太多了。
我见过的换肾之后生存期最长的患者我自己是3年前在肾内科轮转的时候见过一个肾移植术后26年的患者,已经72岁了,在90年代就进行肾移植真的是少之又少呀,但是这也说明肾移植术后很多人是可以实现长期生存的。
我自己是非常鼓励有条件的尿毒症患者进行肾移植的,因为不论是腹膜还是血透生存质量其实都是很差的,但是肾移植术后就不是这样了。
肾移植术后很多病人生存质量都是非常高的,可以看到连NBA球员都进行过肾移植,而且肾移植之后仍然在NBA打球,充分说明了肾移植之后效果良好。
肾移植之后可以活多久1954年,外科医生约瑟夫·E·默里在波士顿完成了第一次肾脏移植。(这是第一次成功的人体器官移植。)默里从罗纳德·赫里克(RonaldHerrick)取出了肾脏,并将其移植到了他的同卵双胞胎理查德·赫里克(RichardHerrick)身上。1990年,默里(Murray)与唐纳·托马斯(E.DonnallThomas)共同获得了诺贝尔生理学或医学奖。
也就是说1954年人类才完成了第1次肾移植,也就是从这时候开始,器官移植如火如荼的开始。
我国开始的就比较晚了,但是现在技术也已经相当成熟了。
肾移植之后可以活多久,应该分成2部分来说,那就是肾存活时间跟人存活时间。
肾存活时间就是移植之后肾脏的存活时间,一般来说1年肾存活率为90%,5年肾存活率为90%,10年为60%。也就是说大部分人肾移植之后肾存活时间都超过10年。
另一个就是人存活时间,移植的肾脏衰竭之后,我们可以选择重新进行肾移植或者进行透析,因此人存活时间远大于肾存活时间。
这也是我鼓励大家进行肾移植的原因,移植肾坏死之后还可以选择透析。
尽早进行肾移植如果要进行肾移植的话,我是建议尽早进行肾移植,因为透析时间越短,肾移植的效果会越好,早期进行肾移植是效果比较好的。
相比较血透跟腹透,肾移植有无与伦比的优势,鼓励大家进行肾移植。
但是现在最关键的问题就是肾源很难寻找,很多医院排队都需要排2年以上了。
肾移植成功率有多高和为什么不建议肾二次移植的问题分享结束啦,以上的文章解决了您的问题吗?欢迎您下次再来哦!